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梁启超在协和医院割错肾,左肾和右肾真那么容易割错吗?

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发表于 2021-7-27 17:23:16 | 显示全部楼层 |阅读模式
作者:Atopos
链接:https://www.zhihu.com/question/37437849/answer/726036880
来源:知乎
著作权归作者所有。商业转载请联系作者获得授权,非商业转载请注明出处。

首先,割肾案的传播的依据主要有两个出处:
1、费慰梅《梁思成与林徽因:一对探索中国建筑史的伴侣》。 费慰梅与梁氏夫妇有私谊,又得益于丈夫费正清的史学家身份,笔下如亲见亲闻:“鉴于梁启超的知名度,协和医学院著名的外科教授刘博士被指定来做这肾切除手术 。当时的情况不久以后由参加手术的两位实习医生秘密讲述出来 。据他们说,在病人被推进手术室以后, 值班护士就用碘在肚皮上标错了地方 。刘博士就进行了手术(切除那健康的肾),而没有仔细核对一下挂在手术台旁边的X光片。 这一悲惨的错误在手术之后立即就发现了,但是由于协和的名声攸关,被当成‘最高机密’保守起来 ”。
2、其二为梁思成续弦林洙撰写的《梁思成》。这位梁启超未曾谋面的儿媳,也讲述了此事:“ 梁启起因患肾病, 多年来常尿血, 经北京、德国医院及协和医院诊断,一 侧肾已坏死 ,应予切除… … 在协和施行手术,执刀 医师是院长刘瑞恒。 但因他的判断有误, 竟将健康的肾切去 ,而留下坏死的肾。 对这一重大医疗事故协和医院严加保密 …… 在1970年梁思成住院时,才从他的主管医师处得知父亲真正的死因 。 ”
同时,手术之后,徐志摩和陈西滢等文人对的协和医院的指责、梁启超本人对医院的袒护、北京协和医院的沉默等等,让这一事件谜团重重。
首先有一个大概的时间顺序是这样的,梁启超是在1926年3月16日做的肾脏切除手术,于1929年1月19日去世。
这三年梁启超都做了什么呢,记录于《梁启超年谱长编》:
1926年9月26日第15个孩子梁思同的出生;
1926年10月3日替徐志摩和陆小曼证婚;
在清华大学每周授课,在国内四处巡回讲演;
作为京师图书馆(中国国家图书馆前身)、北京图书馆、松坡图书馆(为纪念蔡锷而在北海公园设立的图书馆)和司法储才馆(北洋政府时期的专门司法人才培训机构)的馆长经手各项烦杂事务;
筹备去美国接受耶鲁大学名誉博士学位;
替长子梁思成和林徽因操办回国后的工作和婚事;
以及在干这些事的闲余写成的数十万字的专著、论文、应酬文章与演讲稿……
除此,疾病主题在梁启超这三年的文字中也屡次浮现——尿血、着凉、发烧、右膀发痛、心脏不适......
费慰梅和林洙二人所述看起来头头是道,又是梁启超的“亲近之人”,事实果真如此吗?
首先费慰梅讲的这些是通过别人转述的,先是当时在场的护士转告给张雷,张雷再告诉她,转述的内容可信度大打折扣;其次,在叙述中,实习医生说看见护士在梁启超的肚皮上标上了位置,请注意他说的是“肚皮”。肾脏因为位于人的腰部,中国人称之为“腰子”,其位置在脊柱两侧,紧贴腹后壁,居腹膜后方,进行肾脏切除手术,如果从前方切开要破坏多层腹膜,损伤大,因此都是从后肋部开刀,病人此时是趴在病床上,怎么可能在肚皮上标位置,再开刀切除呢?这是缺乏医学常识的表述;再者,梁启超切除右肾的手术是在1926年3月进行的,而费讲的是在1928年,这又是一个明显的错误。
再来看林洙的讲法,也存在诸多问题。林洙和梁启超素未谋面,是梁启超的第二任儿媳妇(林徽因过世后,梁思成娶的第二任老婆),梁启超割肾时,她才两岁,她的表述也多是道听途说;更重要的一点,她说梁启超是患肾结核而非肾癌住进协和医院的,肾结核一个重要的病理特征是肾脏会严重膨大,根据协和医院的病例资料,梁启超的肾脏被剖出时“与他人无异”,也足以说明不可信。
这两个人的叙述都提及是由梁思成告知的,但据梁思成《梁任公得病逝世经过》, 当时他侍疾在旁,对父亲逝世前的细节了如指掌 ,并未对三年前的手术存疑。而且,在后来梁思成的书、报刊文章、信件中也都没有找到细枝末节提到其父被割错肾这件事。
那有没有更直接的证据呢?
梁拍摄的X光片中,右肾有阴影,而在剖开切除的右肾中也确实发现有“樱桃大小”的黑点,可以佐证,切除的就是右肾;除此,我们也可以去问问临床手术医师,肾脏分左右,自身的构造,稍有解剖学知识就能分辨左右肾,何须事先在肚皮上作标记呢?
关于梁启超割肾的这桩公案,还有一个争议便是,到底该不该割肾,有没有割肾的必要,这一点大家可以去查阅更专业的资料,笔者水平有限,按下不表。
正当梁启超的家人以及社会准备追究协和医院的责任时,梁启超曾在6月2日的《晨报》发表《我的病与协和医院》一文为协和医院进行辩护:
右肾是否一定该割,这是医学上的问题,我们门外汉无从判断。但是那三次诊断的时候,我不过受局部迷药,神智依然清楚,所以诊查的结果,我是逐层逐层看得很明白的。据那时的看法罪在右肾,断无可疑。后来回想,或者他‘罪不该死’,或者‘罚不当其罪’也未可知,当时是否可以‘刀下留人’,除了专门家,很难知道。但是右肾有毛病,大概无可疑,说是医生孟浪,我觉得冤枉……
出院之后,直到今日,我还是继续吃协和的药,病虽然没有清除,但是比未受手术之前的确好了许多。想我若是真能抛弃百事,绝对休息,三两个月后,应该完全复原。至于其他的病态,一点都没有。虽然经过很重大的手术,因为医生的技术精良,我的体质本来强壮,割治后10天,精神已经如常,现在越发健实了……
敬告相爱的亲友们,千万不必为我忧虑。 我们不能因为现代人科学智识还幼稚,便根本怀疑到科学这样东西。即如我这点小小的病,虽然诊查的结果,不如医生所预期,也许不过偶然例外。至于诊病应该用这种严密的检查,不能像中国旧医那些‘阴阳五行’的瞎猜,这是毫无比较的余地的。我盼望社会上,别要借我这回病为口实,生出一种反动的怪论,为中国医学前途进步之障碍。
当时西医刚传入中国不久,很多人持观望态度。梁启超将西医视为是科学的代表,他认为维护西医形象就是维护科学,维护人类文明的进步。在他看来,医师并非有意为之,医疗事故无法绝对避免,加之协和医院是美国人创办的医院,当时那是科学的象征,不能因为自己的手术失误而使国人怀疑科学,让守旧者找到口实。梁启超担心如果对协和医院大加鞭挞,会影响老百姓对西医的看法,进而影响西医乃至西学在中国的传播。
现在有不少证据表明,梁启超1926年割肾,1929年逝世,与“割肾”手术无关,抵抗力下降,身体虚荣,长期的病痛折磨继发支气管念珠菌感染也许才是罪魁祸首。



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